在我國(guó),護(hù)士只有等級(jí)分類,如主管護(hù)師和副主任及主任護(hù)師之類,沒有工作內(nèi)容的不同。而在新加坡,他們把護(hù)理人員分為三類,分工明確,各司其職。
新加坡護(hù)理人員的第一類是正式的注冊(cè)護(hù)士,第二類是助理護(hù)士,第三類是護(hù)理員。這三個(gè)不同類別的護(hù)士著裝不同,薪水和工作職責(zé)也都不一樣。
護(hù)理小組
在新加坡中央醫(yī)院,病人的護(hù)理全部由這三類護(hù)士承擔(dān)。
護(hù)理部主任由醫(yī)院董事會(huì)聘用,護(hù)理部主任再雇用護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)再雇用護(hù)士,下一級(jí)人員工資、晉升全部由上一級(jí)人員決定,使管理者意圖易于執(zhí)行。
除了護(hù)士長(zhǎng)外,其余護(hù)士都組成若干個(gè)護(hù)理小組為病人服務(wù)。
在照顧病人方面,新加坡醫(yī)院里采取的是責(zé)任制整體護(hù)理模式,由一名注冊(cè)護(hù)士、一名助理護(hù)士、一名護(hù)理員組成一個(gè)護(hù)理小組,每組分管6-10名病人。
這些護(hù)理小組分早、中、晚三班,每班都有比例適當(dāng)?shù)母?、低年資護(hù)士,以便形成指導(dǎo)和被指導(dǎo)的關(guān)系。
注冊(cè)護(hù)士
注冊(cè)護(hù)士薪水最高,要求也最高,日常工作是負(fù)責(zé)對(duì)病人病情的觀察與記錄,護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施,給病人進(jìn)行鼻飼、輸液穿刺、打針、喂藥,參與危重病人的搶救等。
注冊(cè)護(hù)士從上至下包括護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士、低年資護(hù)士及培訓(xùn)護(hù)士四個(gè)級(jí)別。
從低年資護(hù)士到高年資護(hù)士,一般也就5年的時(shí)間,只要努力工作,會(huì)很快得到晉升。
助理護(hù)士
助理護(hù)士輔助注冊(cè)護(hù)士的工作,主要是給病人提供生活護(hù)理,比如更換輸液瓶、測(cè)血糖、導(dǎo)尿、為病人翻身、洗浴等護(hù)理工作。
護(hù)理員
第三類是護(hù)理員,包括為病人提供吃、喝、拉、撒、睡,以及洗澡等較為繁瑣的護(hù)理工作。
在中國(guó),這些護(hù)理工作都由病人家屬或者護(hù)工完成,但在新加坡,病人從不需要自請(qǐng)護(hù)工,也不需要家屬陪夜。勤奮的護(hù)理員經(jīng)過一到兩年的工作,就可被護(hù)士長(zhǎng)提升為助理護(hù)士,薪金就會(huì)大幅上漲。住院的病人事無(wú)巨細(xì),從心理變化到病情變化,從住院期間的衣食起居到出院后的生活安排,全靠這些護(hù)士們安排。
診療性工作
為了給予護(hù)士更多自主權(quán),在新加坡,??谱o(hù)士除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理外,還要配合醫(yī)生完成很多診療性工作。
例如護(hù)士能直接安排病人照X光,來(lái)確定插入胃中的喂食管的位置,這么一來(lái),病人無(wú)需等待醫(yī)生做這些檢測(cè)安排。專科護(hù)士還有一定的收住院權(quán)以及處方權(quán),有的甚至可以親手操作高尖端儀器。
在得到主治醫(yī)生的審核同意后,??谱o(hù)士還可以為病人開醫(yī)囑,會(huì)評(píng)估病人的神志狀況、分析病情。相比之下,中國(guó)的??谱o(hù)士作用等同于普通護(hù)士,沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
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