氧氣療法是指通過給氧、提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。給氧方法有多種，其中經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧是臨床上最常見的方法。

氧療的目的

1.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)。

2.促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。

指導(dǎo)內(nèi)容

1.向患者及家屬解釋氧療的重要性，指導(dǎo)正確使用氧療的方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。

2.告知患者有關(guān)用氧安全知識(shí)。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

注意事項(xiàng)

1.吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量，先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好流量，再與患者連接;停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

2.持續(xù)吸氧的患者，保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換。

3.觀察、評(píng)估患者吸氧效果。

4.氧療在臨床急救工作中應(yīng)用較為廣泛，在行氧療治療時(shí)，對(duì)氧氣濕化，可防因其過于干燥而對(duì)呼吸道黏膜構(gòu)成刺激的情況，增強(qiáng)治療效果。

5.常用濕化液：滅菌注射用水。急性肺水腫用20%-30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力、使肺內(nèi)泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。

相關(guān)知識(shí)

1.氧濃度與氧流量的換算法：吸氧濃度(%)=21+4X氧流量(L/min)。

2.氧療的種類：

低濃度氧療，吸氧濃度小于40%；

中濃度氧療，吸氧濃度為40%-60%；

高濃度氧療，吸氧濃度在60%以上；

高壓氧療，濃度為100%。

3.氧療的副作用：當(dāng)用氧濃度高于60%時(shí)、持續(xù)吸氧時(shí)間超過24小時(shí)，可出現(xiàn)氧療副作用。

4.家庭氧療是指患者脫離醫(yī)院環(huán)境在家庭中施

行的氧氣治療，特別是COPD合并低氧血癥的患者，長期的家庭氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，改善呼吸困難，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，降低肺動(dòng)脈高壓，阻止或延緩肺心病的形成和發(fā)展，減少呼吸衰竭的發(fā)生，延長生存時(shí)間。

常見氧療副作用

氧中毒的臨床表現(xiàn)：呼吸加快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)干咳。

氧中毒預(yù)防措施：避免長時(shí)間高濃度氧療;經(jīng)常做血?dú)夥治?動(dòng)態(tài)觀察氧療效果。

肺不張：吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氧氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時(shí)，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現(xiàn)為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預(yù)防措施是鼓勵(lì)患者做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。

呼吸道分泌物干燥：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入。

總結(jié)

作為護(hù)理人員應(yīng)熟悉氧氣療法的目的，選擇合理的濕化，掌握相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)內(nèi)容以及常見氧療副作用和處理措施，對(duì)進(jìn)一步提高氧療的治療效果、充分發(fā)揮氧療對(duì)患者的治療作用具有較為積極的意義。

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