李克強(qiáng)總理7月7日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署進(jìn)一步推動醫(yī)保服務(wù)高效便民，決定重點(diǎn)面向數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進(jìn)住院、門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

“剛剛公布的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國流動人口已近4億人。要針對這一實(shí)際現(xiàn)狀，加快推進(jìn)住院、門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算，為他們提供更多便利服務(wù)?！崩羁藦?qiáng)說。

當(dāng)天會議確定，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)、明年底前每個縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

“對于數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體而言，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷還需要回原籍地跑來跑去，人民群眾反映非常強(qiáng)烈?！崩羁藦?qiáng)說，“要在這些方面切實(shí)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，更好保障群眾健康、提升獲得感?！?

規(guī)范和壓減醫(yī)保支付自由裁量權(quán)，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底突擊“控費(fèi)”

針對社會關(guān)注度較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理，醫(yī)保局正在積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制，用區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算管理替代機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理。目前已在30個城市推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）國家試點(diǎn)，并在71個城市開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。

李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“要進(jìn)一步優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理，推進(jìn)現(xiàn)有試點(diǎn)形成經(jīng)驗(yàn)，抓緊推廣?！?

總理要求，要對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，做到一視同仁。引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保服務(wù)，豐富保險品種，提高醫(yī)保精算水平。規(guī)范和壓減醫(yī)保支付自由裁量權(quán)，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底突擊“控費(fèi)”。

與此同時，要統(tǒng)一規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程，簡化辦理環(huán)節(jié)和材料，推行醫(yī)保報(bào)銷一次告知、一表申請、一窗辦成。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。

醫(yī)保資金是老百姓的“保命錢”，要加強(qiáng)全過程監(jiān)管，堅(jiān)決堵住漏洞，對發(fā)現(xiàn)的問題要依法嚴(yán)肅查處

李克強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化全過程監(jiān)管，完善法規(guī)，依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、誘導(dǎo)住院、虛開發(fā)票、濫用藥物等行為。

“醫(yī)保資金是老百姓的‘保命錢’，要加強(qiáng)全過程監(jiān)管，堅(jiān)決堵住漏洞，對發(fā)現(xiàn)的問題要依法嚴(yán)肅查處?！崩羁藦?qiáng)說，今天部署的進(jìn)一步推動醫(yī)保服務(wù)高效便民工作，與億萬家庭息息相關(guān)，務(wù)必要抓實(shí)抓細(xì)。

“我們黨和政府堅(jiān)持人民生命至上，人民群眾把生命健康視為天大的事，所以這件事我們一定要下大決心做得讓人民群眾滿意?！笨偫碚f。

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來源：中國政府網(wǎng)