關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理“十應(yīng)當”的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕485號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為認真貫徹落實《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》要求，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理，提高投訴接待處理人員服務(wù)能力，維護良好醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局制定了《醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理“十應(yīng)當”》（以下簡稱“十應(yīng)當”）。現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求：

一、提高思想認識

規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理，把問題化解在萌芽狀態(tài)，是不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平、預(yù)防醫(yī)療糾紛的重要手段。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當高度重視患者權(quán)益保護工作，在為患者提供安全、有效醫(yī)療服務(wù)的同時，及時、妥善處理患者投訴。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要把規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理工作作為“我為群眾辦實事”實踐活動的重要內(nèi)容，切實把好事辦實，把實事辦好，提升群眾就醫(yī)的獲得感、安全感和幸福感。

二、加強學習宣傳

各地衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要通過編輯學習手冊、開展培訓(xùn)等多種形式，組織廣大醫(yī)務(wù)人員、投訴管理相關(guān)工作人員認真學習，深刻認識“十應(yīng)當”的重要意義和明確要求。醫(yī)療機構(gòu)要在投訴接待處理場所醒目位置公示“十應(yīng)當”，主動接受患者監(jiān)督；同時要加大“十應(yīng)當”宣傳力度，做好醫(yī)患溝通交流，增進相互理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好氛圍。

三、抓好貫徹執(zhí)行

各地衛(wèi)生健康行政部門要進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理工作的統(tǒng)一規(guī)劃、監(jiān)督指導(dǎo)、考核評估和督促整改，著力破解人民群眾看病就醫(yī)過程中反應(yīng)最強烈的焦點、難點問題。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本機構(gòu)實際情況，研究制訂更加具體、更有針對性、更便于操作的制度措施，逐步實現(xiàn)投訴精細化、規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

國家中醫(yī)藥局辦公室

2021年9月3日

醫(yī)療機構(gòu)投訴接待處理“十應(yīng)當”

一、應(yīng)當建立“一站式”投訴解決模式

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立以病人為中心的投訴接待處理模式，實現(xiàn)門診、病房等投訴解決“一站式”服務(wù)，按照《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》要求，由醫(yī)療機構(gòu)投訴管理部門（或投訴管理專（兼）職人員）專門負責，達到統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調(diào)查、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一辦理、統(tǒng)一反饋要求。

二、應(yīng)當建立暢通、便捷的投訴渠道

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置專門的投訴接待場所，在顯著位置公示投訴接待時間、地點、聯(lián)系方式和投訴處理程序，接受走訪、信函、電話、電子郵件投訴等多種投訴方式，建立暢通、便捷、高效的投訴渠道。

三、應(yīng)當落實首訴負責制

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格落實首訴負責制，各科室、部門和醫(yī)務(wù)人員接到患者投訴時，應(yīng)當對患者進行情緒安撫，溝通了解患者相關(guān)訴求，屬于職責范圍內(nèi)的事項盡快予以解決，超出職責范圍的事項引導(dǎo)患者到投訴管理部門處理。

四、應(yīng)當及時避免或者減輕損害

對涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即采取積極措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大，并妥善安撫患者情緒。

五、應(yīng)當及時核查處理投訴

涉及到醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、收費等問題；就醫(yī)過程中存在不滿，提出退號、退藥、退費等要求；對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、流程、場所環(huán)境設(shè)施等不滿，要求核查處理并改進的問題等情形，能當場核查處理的，投訴管理部門應(yīng)當及時查明情況，當場核查解決，向患者反饋處理意見。

六、應(yīng)當按時反饋處理意見

對無法當場核查處理的，投訴管理部門應(yīng)當將情況反饋至被投訴科室，被投訴科室調(diào)查核實后將書面處理情況或處理意見反饋至投訴管理部門。涉及多個科室的，投訴管理部門應(yīng)當組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究，形成統(tǒng)一的處理意見，必要時組織相關(guān)科室負責人共同接待。投訴管理部門應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》要求，在規(guī)定時限內(nèi)將處理情況或處理意見反饋患者。

七、應(yīng)當引導(dǎo)依法處理

對處理不滿意、協(xié)商不能達成一致的，投訴管理部門應(yīng)當向患者告知醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定、處理途徑和處理流程，解決訴求所需的主要證據(jù)及獲得方式，引導(dǎo)患者通過調(diào)解、訴訟等途徑解決，并做好解釋疏導(dǎo)工作。

八、應(yīng)當積極防范高風險案例

醫(yī)患矛盾激烈、已經(jīng)或可能發(fā)生暴力事件的案例，醫(yī)療損害后果嚴重的案例，已經(jīng)或可能引發(fā)重大輿情的案例等，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即采取相應(yīng)風險防范和矛盾化解措施。投訴處理過程中發(fā)生或可能引發(fā)危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等治安案件、刑事案件的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報警或報告，同時向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)主管部門報告。

九、應(yīng)當建立重點投訴處理回訪機制

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立重點投訴處理回訪機制。根據(jù)投訴問題及辦理結(jié)果等因素，對重點投訴適時采取電話或調(diào)查問卷等形式進行回訪，對處理過程和處理結(jié)果進行追蹤。通過患者回訪，對接待和處理中存在的問題進行總結(jié)分析，逐步提高醫(yī)療機構(gòu)投訴管理水平。

十、應(yīng)當加強投訴閉環(huán)管理

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合工作實際制定投訴分類標準，從投訴內(nèi)容、科室部門、時間、人群等不同維度進行定期匯總、分析投訴信息，梳理普遍性、焦點性問題，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理漏洞，并重點進行原因分析，提出改進措施，堅持持續(xù)改進，形成“投訴—分析—整改—避免發(fā)生”的閉環(huán)管理模式。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)投訴情況，及時梳理和掌握投訴多發(fā)科室、環(huán)節(jié)和人員，加強對重點科室和重點人員的管理和指導(dǎo)。

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來源：醫(yī)政醫(yī)管局