近日,海南省醫(yī)保局飛行檢查組對多家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保基金情況開展了“飛行檢查”,查實當(dāng)?shù)?0家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?,違規(guī)金額1700余萬元。
1、3家醫(yī)院存在超限定價格、超限定條件用藥等情況
經(jīng)查,海南省儋州市某衛(wèi)醫(yī)院、儋州市某中醫(yī)醫(yī)院、儋州市城西某醫(yī)院均存在超限定價格、超限定條件用藥等情況,涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金金額總計1200余萬元。對這三家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶幚怼?
目前,除儋州市某衛(wèi)醫(yī)院外,其余兩家醫(yī)院違規(guī)金額已全部追回,為390余萬。而儋州市某衛(wèi)醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?;馂榇舜紊媸?0家醫(yī)院中最多的,達(dá)8335823.62元,已追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?000298.83元,剩余部分正進一步追繳中。
2、2家醫(yī)院重復(fù)收費、虛假收費,已全部追回違規(guī)金額
經(jīng)查,瓊中黎族苗族自治縣某中醫(yī)院、定安縣某社區(qū)醫(yī)院均存在重復(fù)收費、虛假收費情況,對這兩家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶幚怼?
目前,已全部追回這2家涉事醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?;?85294.05元、102871.51元。
3、2家醫(yī)院加項目多收費,已全部追回違規(guī)金額
經(jīng)查,三亞市某人民醫(yī)院、某康平醫(yī)院存在加項目多收費、自立項目等情況,對這兩家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶幚怼?
目前,已全部追回這2家涉事醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?;?121979.46元、1098943.74元。
4、3家醫(yī)院護理費收費天數(shù)超過住院天數(shù)、捆綁式多收費,已追回違規(guī)金額
經(jīng)查,萬寧市某婦幼保健院、萬寧市某中醫(yī)院、三亞市某中醫(yī)院存在非醫(yī)保項目納入醫(yī)保報銷、護理費收費天數(shù)超過住院天數(shù)、捆綁式多收費等情況,對這三家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶幚?。
目前,已全部追回這3家涉事醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?;?0135.78元、24068.34元、394177.4元。
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來源:華夏醫(yī)界