“嚴(yán)監(jiān)管”意味著會形成規(guī)范，這對整個(gè)行業(yè)內(nèi)的生態(tài)環(huán)境發(fā)展而言，是非常有利的趨勢?！鞍蔚舻氖请s草，留下的是樹干”，只有整個(gè)行業(yè)的生態(tài)環(huán)境變好了，生長在其中的樹干才能長得茂盛，結(jié)出高品質(zhì)的果實(shí)。
剛剛過去的十月份，社會辦醫(yī)領(lǐng)域監(jiān)管政策不斷出臺，對整個(gè)行業(yè)的規(guī)范漸漸成型，“嚴(yán)監(jiān)管”背景下，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何順應(yīng)時(shí)代潮流，高質(zhì)量辦醫(yī)？
1.“嚴(yán)監(jiān)管”時(shí)代已到來
陸續(xù)出臺的監(jiān)管政策主要分為兩大方面，一是針對醫(yī)療從業(yè)者個(gè)體，二是針對整個(gè)醫(yī)療行業(yè)及細(xì)分領(lǐng)域。
針對醫(yī)療從業(yè)者的監(jiān)管和規(guī)范，上周國家衛(wèi)健委發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》中明確提出，要在互聯(lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域加強(qiáng)監(jiān)管。要求醫(yī)師接診前進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品檢查收入掛鉤。這是從國家層面對醫(yī)療從業(yè)個(gè)體的監(jiān)管。
下沉到省級層面，也是在剛剛過去的10月份，四川省也發(fā)布了《醫(yī)務(wù)人員責(zé)任追究辦法》，不合理收費(fèi)和藥耗使用、不規(guī)范醫(yī)療文書等行為以后都將面臨處罰。
對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行業(yè)本身，近期頒布的監(jiān)管法則亦是屢見不鮮。
上個(gè)月國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心提出征求意見，其中包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）編寫共計(jì)22位數(shù)字、字母的唯一法定代碼。這意味著所有診所將有全國統(tǒng)一的“身份證”，接受全國統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管、信息化管理。
上文提到的互聯(lián)網(wǎng)診療政策中，明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須按照線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行監(jiān)管，這對醫(yī)院自身擁有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院幾乎沒有影響，但對平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來了較大沖擊。
省級層面，江西衛(wèi)健委在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名的監(jiān)管上升級，規(guī)定社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)不得使用“人民”“中心”“總”“公立”“省立”“市立”“縣立”等字樣，同時(shí)也不得使用“協(xié)和”“同仁”“華山”“湘雅”“齊魯”“同濟(jì)”“仁濟(jì)”等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別名。
這是上個(gè)月內(nèi)陸續(xù)出臺的各項(xiàng)監(jiān)管政策，政策動向延續(xù)了近年來“強(qiáng)監(jiān)管”的一個(gè)趨勢，甚至可以說是“嚴(yán)監(jiān)管”時(shí)代已經(jīng)到來。
“嚴(yán)監(jiān)管”的政策動向下，資本對醫(yī)療服務(wù)市場也保持著靜觀其變的態(tài)度，醫(yī)療服務(wù)賽道相對而言沒有上半年那么熱鬧了。
風(fēng)向變化太快，資本普遍偏保守。其實(shí)不僅僅只是醫(yī)療行業(yè)本身的監(jiān)管加強(qiáng)才會影響辦醫(yī)者和資本對趨勢的判斷，其他行業(yè)的“強(qiáng)監(jiān)管”作為大背景也具有借鑒意義。
最近資本市場對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)持保守態(tài)度，據(jù)斯道資本向診鎖界分析，其認(rèn)為主要分三種原因，一是教培行業(yè)的“前車之鑒”，二是互聯(lián)網(wǎng)頭部的整頓規(guī)范，三是集采帶來的影響。
而剛?cè)刖执蠼】敌袠I(yè)不久的互聯(lián)網(wǎng)巨頭公司——字節(jié)跳動，其健康板塊負(fù)責(zé)人也向診鎖界表示，現(xiàn)在他們更重視醫(yī)療的規(guī)范性和安全性，在投資上會更加慎重。
從行業(yè)外部大背景來看，“共同富?！币廊皇鞘奈逡?guī)劃的重中之重，也是未來國家各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展的重點(diǎn)，加上醫(yī)療和教育都屬于基礎(chǔ)民生領(lǐng)域，是實(shí)現(xiàn)“共同富?！钡闹匾唧w途徑。在這樣持續(xù)的大背景下，宏觀層面上對資本無序、過于快速擴(kuò)張現(xiàn)象的規(guī)范和監(jiān)管會持續(xù)加強(qiáng)，教培行業(yè)就是典型的案例?！扒败囍b”也值得社會辦醫(yī)者反思與警醒。
微觀層面，回歸到醫(yī)療行業(yè)本身來說，對行業(yè)、機(jī)構(gòu)、從業(yè)者個(gè)體的監(jiān)管規(guī)范也會加強(qiáng)，集采也會持續(xù)推進(jìn)。這樣的格局變化對社會辦醫(yī)者而言既有挑戰(zhàn)，同時(shí)也意味著機(jī)會，及時(shí)跟緊政策、轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，想要高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也許春天快要到了！
2.嚴(yán)監(jiān)管下消費(fèi)醫(yī)療成色幾何？
在消費(fèi)專科領(lǐng)域，同樣也受到“強(qiáng)監(jiān)管”下的沖擊，不過從今年消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域提交上市的機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上看，其并沒有因此而遇冷，反倒形成了“上市潮”的局面。
拿眼科領(lǐng)域舉例，今年7月9日成都普瑞眼科首發(fā)通過，擬募資2.86億，；就在同一個(gè)月朝聚眼科港交所上市；8月19日，遼寧的何氏眼科創(chuàng)業(yè)板IPO申請歷經(jīng)三輪問詢后，同樣也首發(fā)獲得通過……排隊(duì)上市的眼科醫(yī)院數(shù)量已超過現(xiàn)有上市的眼科醫(yī)院數(shù)量。
醫(yī)改新政對民營醫(yī)療的醫(yī)保報(bào)銷實(shí)施“嚴(yán)監(jiān)管”，一些機(jī)構(gòu)涉保業(yè)務(wù)面臨萎縮，在短期內(nèi)從業(yè)者業(yè)績提升的壓力變大。但在消費(fèi)醫(yī)療里，特別是眼科，目前仍然處在高光時(shí)刻，選擇今年上市可以獲得比較高的估值。因此，雖行業(yè)短期內(nèi)受“嚴(yán)監(jiān)管”的沖擊，但仍不影響上市熱。
集采和控費(fèi)對消費(fèi)醫(yī)療特別是眼科和口腔的沖擊也相對較小。因?yàn)槠渥再M(fèi)比例較高、醫(yī)保占比較小。拿口腔領(lǐng)域舉例，全年齡牙科支出自費(fèi)比例在百分之七十五到百分之九十之間；消費(fèi)醫(yī)療的“消費(fèi)”屬性與醫(yī)保“?；尽钡亩ㄎ徊环貏e是口腔科，牙齒疾病患病高發(fā)，若擴(kuò)大保障水平會對醫(yī)保資金帶來壓力。
消費(fèi)醫(yī)療的自費(fèi)屬性，加上其不過多占用國家醫(yī)保資源，屬于控費(fèi)免疫領(lǐng)域，具有一定的自主定價(jià)權(quán)。所以在這一領(lǐng)域，辦醫(yī)者對政策控費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)不必過于擔(dān)憂。
不過需要提醒的是，這并不意味著消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域辦醫(yī)者可以不用在意甚至“忽視”政策監(jiān)管信號。幾個(gè)月前，寧波醫(yī)保局會談進(jìn)口牙供應(yīng)商，不涉及醫(yī)保集采和控費(fèi)的種植牙出現(xiàn)監(jiān)管干預(yù)信號，這意味著緊跟政策走向，關(guān)注趨勢、信號對于社會辦醫(yī)者而言依舊至關(guān)重要。
列舉了眼科和口腔，接下來說一下同樣屬于消費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)美。我們看到，在今年6月份國家衛(wèi)健委聯(lián)合其他八部委發(fā)布的《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作方案》中，對醫(yī)療營銷和廣告提出了很多的規(guī)范措施，有業(yè)內(nèi)專家形容其為“史上最嚴(yán)”。包括在抖音，淘寶，京東，B站等新媒體的醫(yī)療帶貨，導(dǎo)流行為也被納入這次史上最嚴(yán)法律規(guī)范行為中。
《方案》對醫(yī)美行業(yè)的嚴(yán)格規(guī)范，大概率上可以看作是對口腔，眼科等其他民營占比較高市場進(jìn)行規(guī)范的一次“演習(xí)”。
這對于平時(shí)“重營銷，輕研發(fā)”的消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域而言，無疑是個(gè)轉(zhuǎn)型變革的大信號。
拿眼科領(lǐng)域頭部擬上市的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，其研發(fā)費(fèi)用占比均值約為，0.4%——0.78%;而廣告推廣費(fèi)用占比則均值，4.50%——5.09%，最高的可占比高達(dá)百分之十。
那么，在“嚴(yán)監(jiān)管”時(shí)代到來的背景下，“重營銷，輕研發(fā)”的消費(fèi)醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域該如何調(diào)整其發(fā)展模式？
一是加強(qiáng)技術(shù)上的投入，靠技術(shù)上的進(jìn)步和創(chuàng)新贏得競爭優(yōu)勢。但這其中也蘊(yùn)藏著一些問題，也有著客觀條件的限制與掣肘。因?yàn)榧夹g(shù)的研發(fā)投入與提高，最需要以及最關(guān)鍵的是醫(yī)療人才，但行業(yè)普遍存在人才缺乏的困境。
依然還是拿眼科舉例，按照我國人口數(shù)量，至少需要30萬的眼科醫(yī)師和眼視光師，但是目前人才的缺口巨大。包括口腔也是，口腔這種“高醫(yī)生依賴，低設(shè)備依賴”的領(lǐng)域，由于人才培養(yǎng)周期較長，也面臨著缺乏人才的困境。所以，如何合理的配置人才資源，加大技術(shù)的投入，是消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域辦醫(yī)者急需思考與解決的方向，同時(shí)也是“嚴(yán)監(jiān)管”背景下轉(zhuǎn)型突破的關(guān)鍵點(diǎn)。
其次，要規(guī)范營銷模式，“嚴(yán)監(jiān)管”背景下“口碑”會變得越來越重要，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療服務(wù)的重要性會更加突出。優(yōu)秀醫(yī)生人才的培養(yǎng)，以及創(chuàng)新、貼心的服務(wù)品質(zhì)打造，會是未來競爭力的助燃器。
剛落戶大灣區(qū)的美視美景眼科CEO鐘立先生說他們團(tuán)隊(duì)要做“消費(fèi)級體驗(yàn)，醫(yī)療級品控”，這句話同時(shí)也很適合給“嚴(yán)監(jiān)管”背景下的每一位消費(fèi)醫(yī)療從業(yè)者共勉。規(guī)范醫(yī)療行為，把技術(shù)做到最好；提高服務(wù)水平，提供更個(gè)性化、多元化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這是未來消費(fèi)醫(yī)療發(fā)展的兩大基石。
3.拔掉的是雜草，留下的是樹干
診鎖界認(rèn)為，在短期內(nèi)“嚴(yán)監(jiān)管”也許會給行業(yè)帶來陣痛，但從長遠(yuǎn)的角度來看，特別是對那些真正想做好高品質(zhì)社會辦醫(yī)的從業(yè)者來說，反倒是好事。
“嚴(yán)監(jiān)管”意味著會形成規(guī)范，這對整個(gè)行業(yè)內(nèi)的生態(tài)環(huán)境發(fā)展而言，是非常有利的趨勢?！鞍蔚舻氖请s草，留下的是樹干”，只有整個(gè)行業(yè)的生態(tài)環(huán)境變好了，生長在其中的樹干才能長得茂盛，結(jié)出高品質(zhì)的果實(shí)。
那么問題來了，怎樣讓自己成為一棵茂盛的樹木，而不是隨風(fēng)就倒的雜草？這是每個(gè)辦醫(yī)者需要去思考的。
首先就是“扎根”，夯實(shí)根基。根基扎得深、扎得穩(wěn)了，樹干才能立得住才不會風(fēng)一吹就倒。扎根就是在醫(yī)療本質(zhì)上的堅(jiān)守，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量水平上的穩(wěn)固。醫(yī)療技術(shù)把好關(guān)，把患者的病治好，無論何時(shí)都是辦醫(yī)者辦好醫(yī)的關(guān)鍵。
其次，要在經(jīng)營管理上更多的做創(chuàng)新，更加多元化地探索。一棵樹不能只靠澆水吸取養(yǎng)分，既要有雨水灌溉也要有陽光滋潤，甚至還需要微風(fēng)的陪伴，這樣結(jié)出來的果實(shí)才更加有營養(yǎng)有價(jià)值，樹干也更加茂盛。
政策“嚴(yán)監(jiān)管”背景下，我們不僅要反思規(guī)范自身經(jīng)營行為，更要看到政策聯(lián)動影響帶來的機(jī)會。拿集采和控費(fèi)為例，大規(guī)模的集采控費(fèi)推行下，在某種程度上培養(yǎng)了消費(fèi)者為更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)付費(fèi)的習(xí)慣。
提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者多層次、多元化、個(gè)性化的高品質(zhì)就醫(yī)需求，將成為未來民營醫(yī)療發(fā)展的核心競爭力。加上近期國家出臺多項(xiàng)政策推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，那么對于社會辦醫(yī)者而言，提供更高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)差異化、精細(xì)化經(jīng)營則是更加刻不容緩的轉(zhuǎn)型選擇。
規(guī)范醫(yī)療行為操作，夯實(shí)醫(yī)療技術(shù)水平，扎穩(wěn)好根；探索更多元化、個(gè)性化的經(jīng)營路徑，提供更高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，長出交織盤繞的枝條。樹根扎實(shí)、樹枝茂盛，這棵樹想長得不好都難。
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來源：華夏醫(yī)界