2017年,原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》,啟動國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置工作,依托高水平醫(yī)院設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造醫(yī)學(xué)高地,提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力,減少患者跨區(qū)域就醫(yī),助力分級診療制度建設(shè)。
目前,全國已設(shè)置國家心血管病中心、國家癌癥中心、國家老年醫(yī)學(xué)中心、國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、國家口腔醫(yī)學(xué)中心、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心等。
11月8日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合發(fā)布《國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”),設(shè)置“門檻”包括醫(yī)院必須是三甲醫(yī)院,且領(lǐng)軍人才必須有中國科學(xué)院或中國工程院院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學(xué)者4項(xiàng)中的3項(xiàng),近3年發(fā)表中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)論文200篇以上等。
標(biāo)準(zhǔn)對設(shè)置國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)作了六個方面的要求,分別是:基本要求、醫(yī)療服務(wù)能力、教學(xué)能力、科研能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力以及醫(yī)院管理能力。本次發(fā)布的是綜合醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)通知表明,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院申請設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)將另行制定。
“醫(yī)學(xué)界智庫”發(fā)現(xiàn),本次標(biāo)準(zhǔn)未對醫(yī)院有績效方面的要求,對比近期發(fā)布的《國家癌癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)院的年均醫(yī)療服務(wù)收入、衛(wèi)生材料收入、人員支出比例均有要求。
院士、國醫(yī)大師、名中醫(yī)、岐黃學(xué)者四選三
在醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研能力方面,標(biāo)準(zhǔn)中均有硬性要求。比如,必須有10個以上的中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室,這些科室近3年年均出院病例≥2萬例、門診量≥40萬例,收治并開展中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療服務(wù)的病種覆蓋疑難危重疾病清單的80%以上。
此外,還應(yīng)開展院內(nèi)制劑研制工作,院內(nèi)中藥制劑≥15種,化學(xué)制劑≥10種。3年內(nèi)應(yīng)主持制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南1項(xiàng)以上。
人員配備上,專門從事中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)的人員中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要占全院醫(yī)師比例≥10%,教授、副教授≥60名,碩士研究生導(dǎo)師≥50名,博士研究生導(dǎo)師≥20名。應(yīng)建立院內(nèi)相關(guān)病種中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系。
醫(yī)院領(lǐng)軍人才也有條件,應(yīng)滿足下列1-4項(xiàng)至少3項(xiàng),5-10項(xiàng)至少3項(xiàng):
1.中國科學(xué)院或中國工程院院士≥1名。
2.國醫(yī)大師≥1名。
3.全國名中醫(yī)≥1名。
4.岐黃學(xué)者≥1名。
5.中華醫(yī)學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會等二級及以上學(xué)會主任委員(含曾任、現(xiàn)任或候任)≥6名。
6.教育部長江學(xué)者≥1名。
7.國家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者≥1名。
8.國家萬人計劃科技領(lǐng)軍人才≥2名。
9.國家百千萬人才≥2名。
10.國家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家≥5名。
醫(yī)院應(yīng)有一定水平的科研平臺,至少是國家、省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國家級研究機(jī)構(gòu),國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室中的一項(xiàng)。近3年在中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)上,主持國家級科研項(xiàng)目≥30項(xiàng)、開展多中心疾病隊(duì)列研究≥5項(xiàng);發(fā)表論文≥200篇,以第一完成單位獲得國家級科技成果獎≥2項(xiàng);具備開展I-IV期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的資質(zhì)。
必須參加國家重大
突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治
標(biāo)準(zhǔn)對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)的公共衛(wèi)生能力也有要求,強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)在“治未病”和“慢病管理”等方面的優(yōu)勢,并具備應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力。具體如下:
(一)中西醫(yī)結(jié)合防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在全國開展至少2種中西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),覆蓋醫(yī)院≥200家。與醫(yī)院、高校開展疾病防治研究合作,合作單位≥500家。
(二)開設(shè)“治未病”和“慢病管理”門診。
(三)具備應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力和經(jīng)驗(yàn),參加國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治,其中,中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)醫(yī)師參與≥4次。有協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各級醫(yī)院救治大規(guī)模創(chuàng)傷或傳染病患者的能力和經(jīng)驗(yàn)。
(四)承擔(dān)政府任務(wù)和社會公益項(xiàng)目情況。積極組織開展義診、健康扶貧、疑難重癥患者會診等活動,根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門要求開展對口支援工作。
在醫(yī)院管理方面,信息平臺建設(shè)要達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級甲等,建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。具體要求是,已成立至少3個中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)的??坡?lián)盟,并且每個??坡?lián)盟成員單位≥100家,覆蓋≥30個?。ㄊ校?,近3年專科聯(lián)盟開展疑難危重疾病會診不少于1000人次/年;近3年提供中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)≥600例/年等。
此外,還要積極開展國際交流,推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)全球化發(fā)展,已與多個國家聯(lián)合開展中醫(yī)藥相關(guān)研究,承擔(dān)國家級國際合作課題≥1項(xiàng)。
標(biāo)準(zhǔn)還在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力、遠(yuǎn)程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)工作、臨床路徑管理等方面做出了具體要求。
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來源:醫(yī)學(xué)界智庫