靠科室創(chuàng)收來掙工資已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則？

  近日，云南省衛(wèi)生健康委、云南省發(fā)展改革委等七部門印發(fā)《云南省關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的若干措施》（簡稱《若干措施》）提出，嚴禁直接或變相向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收任務，使醫(yī)務人員的收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。

  多部門連續(xù)多年發(fā)文強調(diào)：“嚴禁直接或變相向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收任務”，類似的話，無論是國家層面還是省級層面，已連續(xù)多年強調(diào)。

  去年10月份，福建省衛(wèi)健委、福建省醫(yī)療保障局等四部門印發(fā)《福建省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》的通知，強調(diào)，嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品耗材、檢查化驗等業(yè)務收入掛鉤。

  據(jù)《四川日報》，該省2018年3月印發(fā)的《四川省擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的實施方案》，也提到了嚴禁公立醫(yī)院向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與業(yè)務收入掛鉤。

  據(jù)《廣州日報》，早在2006年，廣州省就下發(fā)了通知：嚴禁醫(yī)院下達創(chuàng)收指標。

  在國家層面上，去年8月31日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合印發(fā)了《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》也提到，嚴禁下達創(chuàng)收指標，醫(yī)護薪酬與科室收入不得直接掛鉤。

  ……

  可以說，這項要求是舊話重提、再次強調(diào)。

  有醫(yī)生網(wǎng)友表示，院方給科室下達經(jīng)濟指標，醫(yī)生要靠科室創(chuàng)收來掙工資、獎金，已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則。

  中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南認為，在90%的醫(yī)院仍依靠自己創(chuàng)收的環(huán)境下，要求醫(yī)院履行公立醫(yī)院職能，只能是自欺欺人。從現(xiàn)狀看，更穩(wěn)妥的辦法是在保留公有制前提下，進行公立醫(yī)院法人治理的改革，將人財物經(jīng)營管理權(quán)下放給醫(yī)院本身，同時取消醫(yī)院的行政級別，讓醫(yī)院享有充分的用人權(quán)和收入分配權(quán)。公立醫(yī)院改革的出路和途徑在于實現(xiàn)醫(yī)療資源的社會化。《光明日報》發(fā)文指出，醫(yī)院在“建設靠國家，吃飯靠自己”的政策鼓勵下，將醫(yī)生的收入和使用藥品收入掛鉤，不斷刺激醫(yī)務人員多用藥，用貴藥，依靠藥品收入支撐醫(yī)院運行的機制逐步形成······

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