各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委）、發(fā)展改革委、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局屬管有關醫(yī)院： 

為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2018〕83號）等文件要求，決定開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點?，F(xiàn)將有關工作通知如下： 

1一、試點范圍及時間

在各地推薦的基礎上，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局會同有關部門遴選確定了北京醫(yī)院等148家醫(yī)院，作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院（名單見附件1）。試點工作自本通知印發(fā)之日起啟動。 

2二、試點工作任務

各地、各試點醫(yī)院要按照建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，進一步聚焦重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，狠抓各項改革任務落實，確?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點取得實效并加以推廣。 
（一）全面深入貫徹落實《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）和《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號），對標對表各項改革要求，結合各地、各試點醫(yī)院實際探索創(chuàng)新，落地見效，持續(xù)推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。 
（二）全面貫徹落實《中共中央辦公廳印發(fā)〈關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見〉的通知》和《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號），進一步完善醫(yī)院管理制度，建立健全醫(yī)院治理體系，加強醫(yī)院黨的建設，加快構建權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 
（三）各地要為試點工作創(chuàng)造有利條件。落實政府辦醫(yī)職責，辦醫(yī)主體行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等。落實對試點醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，化解試點醫(yī)院符合條件的長期債務。持續(xù)推進醫(yī)療服務價格改革，加快建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。積極推進以按病種付費為重點的支付方式改革，擴大按病種付費的病種數(shù)量。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與試點醫(yī)院公開平等的談判協(xié)商機制。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，推動中醫(yī)藥服務提供和使用。深化公立醫(yī)院人事制度改革，落實職稱評審權限下放措施，支持符合條件的試點醫(yī)院自主開展職稱評審。對于開展自主評審的醫(yī)院，不再審批評審結果，實行事后備案管理。支持試點醫(yī)院開展薪酬制度改革，允許試點醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。開展審計監(jiān)督工作，對試點醫(yī)院及其所屬單位開展年度財務收支審計、院主要領導干部任期經(jīng)濟責任審計以及專項審計。 
（四）各試點醫(yī)院要逐條落實重點任務。國家衛(wèi)生健康委會同有關部門根據(jù)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，明確了試點醫(yī)院改革發(fā)展重點任務（見附件2），各試點醫(yī)院要認真落實。國家層面未明確提出試點任務及要求的，鼓勵試點醫(yī)院根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾醫(yī)療服務需求，因地制宜，大膽探索。社會辦醫(yī)院參照試點任務及要求，結合實際推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。 

3三、有關要求

（一）精心組織實施。各地各有關部門要充分認識開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的重要性，把試點工作作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，切實加強組織領導，進一步解放思想，加大工作合力，確保試點工作有序開展。各試點醫(yī)院要加強試點工作的領導和組織實施，由醫(yī)院主要領導牽頭負責，并指定一名工作聯(lián)系人。要按照國家和地方有關政策精神，制訂符合醫(yī)院實際的試點工作方案，細化實化改革任務，明確責任分工，重點抓好落實。請各試點醫(yī)院于2019年1月31日（星期四）前將試點工作方案及試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人（見附件3）報送國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案。 
（二）強化跟蹤指導。各地各有關部門要加大對試點醫(yī)院的政策支持力度，做好政策的統(tǒng)籌銜接和實施的具體指導，及時下放有關管理權限，給予試點醫(yī)院更大改革空間。衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）要指導試點醫(yī)院制定完善工作方案，加強對試點工作情況的跟蹤，掌握試點工作進展，及時研究解決試點工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。國家衛(wèi)生健康委將會同有關部門加強對試點工作的跟蹤指導，適時組織開展試點工作評估，及時總結試點經(jīng)驗，完善有關政策措施。 
（三）做好宣傳培訓。各地、各試點醫(yī)院要加強宣傳教育，正面引導社會輿論，及時做好政策解釋和思想政治工作，確保試點工作平穩(wěn)順利進行。衛(wèi)生健康行政部門要組織做好對試點醫(yī)院及醫(yī)務人員的政策培訓，提高醫(yī)務人員對建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的認識，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性。 
各省份要參照國家做法開展省級建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。

附件：1.建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院名單 
　　　2.試點醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重點任務 
　　　3.試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人通訊錄

國家衛(wèi)生健康委　　　　國家發(fā)展改革委
財政部　　人力資源社會保障部
國家醫(yī)保局　　　　　國家中醫(yī)藥局
2018年12月5日

　　（信息公開形式：主動公開）

附件1

建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院名單

省份

醫(yī)院

北 京

北京醫(yī)院

北京協(xié)和醫(yī)院

中日友好醫(yī)院

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

北京大學第一醫(yī)院

北京大學第三醫(yī)院

北京大學口腔醫(yī)院

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

北京大學國際醫(yī)院

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

天 津

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

天津市第四中心醫(yī)院

濱海新區(qū)泰達國際心血管病醫(yī)院

天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

河 北

滄州市傳染病醫(yī)院

華北理工大學附屬醫(yī)院

館陶縣人民醫(yī)院

河北省中醫(yī)院

山 西

山西省人民醫(yī)院

長治市人民醫(yī)院

陽曲縣人民醫(yī)院

山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院

內(nèi)蒙古

烏海市人民醫(yī)院

鄂爾多斯市中心醫(yī)院

鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院

阿拉善左旗蒙中醫(yī)醫(yī)院

遼 寧

遼寧省人民醫(yī)院

大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

本溪市中心醫(yī)院

海城市中醫(yī)院

吉 林

吉林大學第一醫(yī)院

長春市中心醫(yī)院

長春市兒童醫(yī)院

農(nóng)安縣人民醫(yī)院

長春市中醫(yī)院

黑龍江

齊齊哈爾市第一醫(yī)院

齊齊哈爾市五官醫(yī)院

蘿北縣人民醫(yī)院

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

上 海

復旦大學附屬中山醫(yī)院

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

同濟大學附屬肺科醫(yī)院

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

江 蘇

揚州大學附屬蘇北人民醫(yī)院

南京鼓樓醫(yī)院

東臺市人民醫(yī)院

無錫市中醫(yī)醫(yī)院

浙 江

浙江省人民醫(yī)院

湖州市中心醫(yī)院

東陽市人民醫(yī)院

嘉興市中醫(yī)院

安 徽

蕪湖市第二人民醫(yī)院

蚌埠市第三人民醫(yī)院

合肥市第四人民醫(yī)院

天長市人民醫(yī)院

涇縣中醫(yī)院

福 建

三明市第一醫(yī)院

福建省立醫(yī)院

福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

尤溪縣總醫(yī)院

廈門市中醫(yī)院

江 西

新余市人民醫(yī)院

南昌大學第二附屬醫(yī)院

于都縣人民醫(yī)院

南昌市洪都中醫(yī)院

山 東

山東省交通醫(yī)院

青島大學附屬醫(yī)院

東阿縣人民醫(yī)院

威海市中醫(yī)院

河 南

安陽市人民醫(yī)院

阜外華中心血管病醫(yī)院

中牟縣人民醫(yī)院

漯河市中醫(yī)院

湖 北

鄂州市中心醫(yī)院

武漢市第五醫(yī)院

棗陽市第一人民醫(yī)院

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院

湖 南

株洲市中心醫(yī)院

郴州市第一人民醫(yī)院

寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

廣 東

中山大學附屬第一醫(yī)院

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

北京大學深圳醫(yī)院

高州市人民醫(yī)院

廣東省中醫(yī)院

廣 西

柳州市人民醫(yī)院

南寧市第二人民醫(yī)院

灌陽縣人民醫(yī)院

鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院

海 南

海南省第三人民醫(yī)院

海南省中醫(yī)院

重 慶

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

重慶市腫瘤醫(yī)院

重慶市忠縣人民醫(yī)院

重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

四 川

四川大學華西醫(yī)院

成都市新都區(qū)人民醫(yī)院

南充市中心醫(yī)院

四川省腫瘤醫(yī)院

石棉縣人民醫(yī)院

攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院

貴 州

余慶縣人民醫(yī)院

遵義市中醫(yī)院

六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院

息烽縣人民醫(yī)院

云 南

云南省第一人民醫(yī)院

云南省腫瘤醫(yī)院

云南省阜外心血管病醫(yī)院

祥云縣人民醫(yī)院

建水縣中醫(yī)院

西 藏

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院

林芝市人民醫(yī)院

江孜縣人民醫(yī)院

西藏自治區(qū)藏醫(yī)院

陜 西

寶雞市中心醫(yī)院

西安市兒童醫(yī)院

延安市子長縣人民醫(yī)院

榆林市子洲縣人民醫(yī)院

安康市中醫(yī)醫(yī)院

甘 肅

甘肅省人民醫(yī)院

甘肅省婦幼保健院

酒泉市人民醫(yī)院

慶陽市中醫(yī)院

青 海

青海省人民醫(yī)院

青海省兒童醫(yī)院

互助縣人民醫(yī)院

青海省中醫(yī)院

寧 夏

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院

銀川市第一人民醫(yī)院

鹽池縣人民醫(yī)院

中寧縣中醫(yī)醫(yī)院

新 疆

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院

克拉瑪依市中心醫(yī)院

烏恰縣人民醫(yī)院

昌吉州中醫(yī)醫(yī)院

兵 團

石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫(yī)院

新疆生產(chǎn)建設兵團八師石河子市人民醫(yī)院

新疆生產(chǎn)建設兵團六師奇臺墾區(qū)醫(yī)療集團

 附件2

試點醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重點任務

序號

任務

具體要求

1

制定醫(yī)院章程

制定符合醫(yī)院發(fā)展改革實際的章程，明確醫(yī)院功能定位、辦醫(yī)方向、管理制度以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內(nèi)容。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結構中的地位和作用。以章程為統(tǒng)領，規(guī)范內(nèi)部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。中醫(yī)醫(yī)院章程要明確堅持中醫(yī)為主的辦院方向，以中醫(yī)特色優(yōu)勢促進醫(yī)院發(fā)展、服務百姓健康。

2

完善醫(yī)院議事決策制度

明確醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度，健全黨委會、院長辦公會議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍，不得以黨政聯(lián)席會代替黨委會。重要行政、業(yè)務工作先由院長辦公會討論通過，再由黨委會研究決定。

3

發(fā)揮專家治院作用

組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。

4

落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度

嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。試點醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全指標（手術患者圍手術期住院死亡率、手術重返率、重點病種住院死亡率、每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)等）趨于合理。

中醫(yī)醫(yī)院各項核心管理制度中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥規(guī)律和特點，并根據(jù)醫(yī)院實際情況制定保障中醫(yī)藥服務質(zhì)量和安全的醫(yī)療管理制度。

5

推進藥品、耗材合理使用

建立處方審核質(zhì)量監(jiān)測指標體系。醫(yī)院所有處方均由藥師審核通過后進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。合理降低醫(yī)院門、急診患者抗菌藥物處方比例和住院患者抗菌藥物使用率。

完善院內(nèi)耗材準入遴選機制，明確高值耗材管理科室，完善高值耗材使用點評和異常使用預警機制。

中醫(yī)醫(yī)院要加強中藥飲片藥事管理，建立中藥飲片處方專項點評制度，防止中藥資源不合理使用。

6

健全醫(yī)院財務資產(chǎn)管理

建立健全全面預算管理制度，提高資金資產(chǎn)使用效益。加強成本核算和成本控制，建立健全科室成本核算工作制度，探索以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。醫(yī)院財務收支平衡。

7

優(yōu)化醫(yī)院收入結構

逐步提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。

8

調(diào)動醫(yī)務人員積極性

依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可由醫(yī)院采取直接考察的方式公開招聘。

科學制定醫(yī)院內(nèi)部績效分配辦法，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資制等多種分配方式。醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。提高醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比重，提高職工人均工資性收入。

9

健全完善后勤管理

探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進后勤服務社會化。推進醫(yī)院節(jié)能降耗工作，降低萬元收入能耗支出。

10

加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風建設

建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。

中醫(yī)醫(yī)院要堅定中醫(yī)藥文化自信，傳承發(fā)揚大醫(yī)精誠精神，將中醫(yī)藥文化體現(xiàn)到醫(yī)院宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略中，體現(xiàn)到醫(yī)院各項規(guī)章制度建設中，體現(xiàn)到服務的各個環(huán)節(jié)和員工的行為規(guī)范中。

11

全面開展便民惠民服務

應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間、內(nèi)容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，科學實施預約診療，探索推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。擴大預約診療途徑，提高預約診療率和復診預約率。

中醫(yī)醫(yī)院要持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點、有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效、方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時間。

探索醫(yī)療服務多元化發(fā)展，在保證基本醫(yī)療服務需求的前提下，開展特需服務，滿足多層次、多樣化健康服務需求。

12

積極參與分級診療建設

積極參與多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設。牽頭醫(yī)院要采取有效措施加強醫(yī)療集團和醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理。

提高向下級醫(yī)療機構、接續(xù)性醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診率。

13

完善內(nèi)部監(jiān)管

健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度。加強對醫(yī)務人員資格及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。

14

加強醫(yī)院黨建工作

落實黨委領導下的院長負責制。落實《中共中央辦公廳印發(fā)〈關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見〉的通知》中明確的公立醫(yī)院黨委的9項重要職責；落實《國家衛(wèi)生健康委員會黨組關于印發(fā)加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見實施辦法的通知》（國衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號）。

合理設置醫(yī)院黨建工作機構，實現(xiàn)內(nèi)設機構黨支部全覆蓋，推進黨建工作與醫(yī)療業(yè)務管理緊密結合。

 附件3

試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人通訊錄

試點醫(yī)院名稱：                     

具體職責

姓名

職務

辦公電話

手機

傳真

郵箱

備注

牽頭人








聯(lián)系人













各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委）、發(fā)展改革委、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局屬管有關醫(yī)院： 

為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2018〕83號）等文件要求，決定開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。現(xiàn)將有關工作通知如下： 

1一、試點范圍及時間

在各地推薦的基礎上，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局會同有關部門遴選確定了北京醫(yī)院等148家醫(yī)院，作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院（名單見附件1）。試點工作自本通知印發(fā)之日起啟動。 

2二、試點工作任務

各地、各試點醫(yī)院要按照建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，進一步聚焦重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，狠抓各項改革任務落實，確?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點取得實效并加以推廣。 
（一）全面深入貫徹落實《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）和《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號），對標對表各項改革要求，結合各地、各試點醫(yī)院實際探索創(chuàng)新，落地見效，持續(xù)推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。 
（二）全面貫徹落實《中共中央辦公廳印發(fā)〈關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見〉的通知》和《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號），進一步完善醫(yī)院管理制度，建立健全醫(yī)院治理體系，加強醫(yī)院黨的建設，加快構建權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 
（三）各地要為試點工作創(chuàng)造有利條件。落實政府辦醫(yī)職責，辦醫(yī)主體行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等。落實對試點醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，化解試點醫(yī)院符合條件的長期債務。持續(xù)推進醫(yī)療服務價格改革，加快建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。積極推進以按病種付費為重點的支付方式改革，擴大按病種付費的病種數(shù)量。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與試點醫(yī)院公開平等的談判協(xié)商機制。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，推動中醫(yī)藥服務提供和使用。深化公立醫(yī)院人事制度改革，落實職稱評審權限下放措施，支持符合條件的試點醫(yī)院自主開展職稱評審。對于開展自主評審的醫(yī)院，不再審批評審結果，實行事后備案管理。支持試點醫(yī)院開展薪酬制度改革，允許試點醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。開展審計監(jiān)督工作，對試點醫(yī)院及其所屬單位開展年度財務收支審計、院主要領導干部任期經(jīng)濟責任審計以及專項審計。 
（四）各試點醫(yī)院要逐條落實重點任務。國家衛(wèi)生健康委會同有關部門根據(jù)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，明確了試點醫(yī)院改革發(fā)展重點任務（見附件2），各試點醫(yī)院要認真落實。國家層面未明確提出試點任務及要求的，鼓勵試點醫(yī)院根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾醫(yī)療服務需求，因地制宜，大膽探索。社會辦醫(yī)院參照試點任務及要求，結合實際推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。 

三、有關要求

（一）精心組織實施。各地各有關部門要充分認識開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的重要性，把試點工作作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，切實加強組織領導，進一步解放思想，加大工作合力，確保試點工作有序開展。各試點醫(yī)院要加強試點工作的領導和組織實施，由醫(yī)院主要領導牽頭負責，并指定一名工作聯(lián)系人。要按照國家和地方有關政策精神，制訂符合醫(yī)院實際的試點工作方案，細化實化改革任務，明確責任分工，重點抓好落實。請各試點醫(yī)院于2019年1月31日（星期四）前將試點工作方案及試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人（見附件3）報送國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案。 
（二）強化跟蹤指導。各地各有關部門要加大對試點醫(yī)院的政策支持力度，做好政策的統(tǒng)籌銜接和實施的具體指導，及時下放有關管理權限，給予試點醫(yī)院更大改革空間。衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）要指導試點醫(yī)院制定完善工作方案，加強對試點工作情況的跟蹤，掌握試點工作進展，及時研究解決試點工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。國家衛(wèi)生健康委將會同有關部門加強對試點工作的跟蹤指導，適時組織開展試點工作評估，及時總結試點經(jīng)驗，完善有關政策措施。 
（三）做好宣傳培訓。各地、各試點醫(yī)院要加強宣傳教育，正面引導社會輿論，及時做好政策解釋和思想政治工作，確保試點工作平穩(wěn)順利進行。衛(wèi)生健康行政部門要組織做好對試點醫(yī)院及醫(yī)務人員的政策培訓，提高醫(yī)務人員對建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的認識，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性。 
各省份要參照國家做法開展省級建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。

附件：1.建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院名單 
　　　2.試點醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重點任務 
　　　3.試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人通訊錄

國家衛(wèi)生健康委　　　　國家發(fā)展改革委
財政部　　人力資源社會保障部
國家醫(yī)保局　　　　　國家中醫(yī)藥局
2018年12月5日

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）

附件1

建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院名單

省份

醫(yī)院

北 京

北京醫(yī)院

北京協(xié)和醫(yī)院

中日友好醫(yī)院

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

北京大學第一醫(yī)院

北京大學第三醫(yī)院

北京大學口腔醫(yī)院

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

北京大學國際醫(yī)院

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

天 津

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

天津市第四中心醫(yī)院

濱海新區(qū)泰達國際心血管病醫(yī)院

天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

河 北

滄州市傳染病醫(yī)院

華北理工大學附屬醫(yī)院

館陶縣人民醫(yī)院

河北省中醫(yī)院

山 西

山西省人民醫(yī)院

長治市人民醫(yī)院

陽曲縣人民醫(yī)院

山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院

內(nèi)蒙古

烏海市人民醫(yī)院

鄂爾多斯市中心醫(yī)院

鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院

阿拉善左旗蒙中醫(yī)醫(yī)院

遼 寧

遼寧省人民醫(yī)院

大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

本溪市中心醫(yī)院

海城市中醫(yī)院

吉 林

吉林大學第一醫(yī)院

長春市中心醫(yī)院

長春市兒童醫(yī)院

農(nóng)安縣人民醫(yī)院

長春市中醫(yī)院

黑龍江

齊齊哈爾市第一醫(yī)院

齊齊哈爾市五官醫(yī)院

蘿北縣人民醫(yī)院

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

上 海

復旦大學附屬中山醫(yī)院

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

同濟大學附屬肺科醫(yī)院

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

江 蘇

揚州大學附屬蘇北人民醫(yī)院

南京鼓樓醫(yī)院

東臺市人民醫(yī)院

無錫市中醫(yī)醫(yī)院

浙 江

浙江省人民醫(yī)院

湖州市中心醫(yī)院

東陽市人民醫(yī)院

嘉興市中醫(yī)院

安 徽

蕪湖市第二人民醫(yī)院

蚌埠市第三人民醫(yī)院

合肥市第四人民醫(yī)院

天長市人民醫(yī)院

涇縣中醫(yī)院

福 建

三明市第一醫(yī)院

福建省立醫(yī)院

福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

尤溪縣總醫(yī)院

廈門市中醫(yī)院

江 西

新余市人民醫(yī)院

南昌大學第二附屬醫(yī)院

于都縣人民醫(yī)院

南昌市洪都中醫(yī)院

山 東

山東省交通醫(yī)院

青島大學附屬醫(yī)院

東阿縣人民醫(yī)院

威海市中醫(yī)院

河 南

安陽市人民醫(yī)院

阜外華中心血管病醫(yī)院

中牟縣人民醫(yī)院

漯河市中醫(yī)院

湖 北

鄂州市中心醫(yī)院

武漢市第五醫(yī)院

棗陽市第一人民醫(yī)院

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院

湖 南

株洲市中心醫(yī)院

郴州市第一人民醫(yī)院

寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

廣 東

中山大學附屬第一醫(yī)院

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

北京大學深圳醫(yī)院

高州市人民醫(yī)院

廣東省中醫(yī)院

廣 西

柳州市人民醫(yī)院

南寧市第二人民醫(yī)院

灌陽縣人民醫(yī)院

鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院

海 南

海南省第三人民醫(yī)院

海南省中醫(yī)院

重 慶

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

重慶市腫瘤醫(yī)院

重慶市忠縣人民醫(yī)院

重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

四 川

四川大學華西醫(yī)院

成都市新都區(qū)人民醫(yī)院

南充市中心醫(yī)院

四川省腫瘤醫(yī)院

石棉縣人民醫(yī)院

攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院

貴 州

余慶縣人民醫(yī)院

遵義市中醫(yī)院

六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院

息烽縣人民醫(yī)院

云 南

云南省第一人民醫(yī)院

云南省腫瘤醫(yī)院

云南省阜外心血管病醫(yī)院

祥云縣人民醫(yī)院

建水縣中醫(yī)院

西 藏

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院

林芝市人民醫(yī)院

江孜縣人民醫(yī)院

西藏自治區(qū)藏醫(yī)院

陜 西

寶雞市中心醫(yī)院

西安市兒童醫(yī)院

延安市子長縣人民醫(yī)院

榆林市子洲縣人民醫(yī)院

安康市中醫(yī)醫(yī)院

甘 肅

甘肅省人民醫(yī)院

甘肅省婦幼保健院

酒泉市人民醫(yī)院

慶陽市中醫(yī)院

青 海

青海省人民醫(yī)院

青海省兒童醫(yī)院

互助縣人民醫(yī)院

青海省中醫(yī)院

寧 夏

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院

銀川市第一人民醫(yī)院

鹽池縣人民醫(yī)院

中寧縣中醫(yī)醫(yī)院

新 疆

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院

克拉瑪依市中心醫(yī)院

烏恰縣人民醫(yī)院

昌吉州中醫(yī)醫(yī)院

兵 團

石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫(yī)院

新疆生產(chǎn)建設兵團八師石河子市人民醫(yī)院

新疆生產(chǎn)建設兵團六師奇臺墾區(qū)醫(yī)療集團

 附件2

試點醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重點任務

序號

任務

具體要求

1

制定醫(yī)院章程

制定符合醫(yī)院發(fā)展改革實際的章程，明確醫(yī)院功能定位、辦醫(yī)方向、管理制度以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內(nèi)容。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結構中的地位和作用。以章程為統(tǒng)領，規(guī)范內(nèi)部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。中醫(yī)醫(yī)院章程要明確堅持中醫(yī)為主的辦院方向，以中醫(yī)特色優(yōu)勢促進醫(yī)院發(fā)展、服務百姓健康。

2

完善醫(yī)院議事決策制度

明確醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度，健全黨委會、院長辦公會議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍，不得以黨政聯(lián)席會代替黨委會。重要行政、業(yè)務工作先由院長辦公會討論通過，再由黨委會研究決定。

3

發(fā)揮專家治院作用

組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。

4

落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度

嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。試點醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全指標（手術患者圍手術期住院死亡率、手術重返率、重點病種住院死亡率、每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)等）趨于合理。

中醫(yī)醫(yī)院各項核心管理制度中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥規(guī)律和特點，并根據(jù)醫(yī)院實際情況制定保障中醫(yī)藥服務質(zhì)量和安全的醫(yī)療管理制度。

5

推進藥品、耗材合理使用

建立處方審核質(zhì)量監(jiān)測指標體系。醫(yī)院所有處方均由藥師審核通過后進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。合理降低醫(yī)院門、急診患者抗菌藥物處方比例和住院患者抗菌藥物使用率。

完善院內(nèi)耗材準入遴選機制，明確高值耗材管理科室，完善高值耗材使用點評和異常使用預警機制。

中醫(yī)醫(yī)院要加強中藥飲片藥事管理，建立中藥飲片處方專項點評制度，防止中藥資源不合理使用。

6

健全醫(yī)院財務資產(chǎn)管理

建立健全全面預算管理制度，提高資金資產(chǎn)使用效益。加強成本核算和成本控制，建立健全科室成本核算工作制度，探索以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。醫(yī)院財務收支平衡。

7

優(yōu)化醫(yī)院收入結構

逐步提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。

8

調(diào)動醫(yī)務人員積極性

依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可由醫(yī)院采取直接考察的方式公開招聘。

科學制定醫(yī)院內(nèi)部績效分配辦法，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資制等多種分配方式。醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。提高醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比重，提高職工人均工資性收入。

9

健全完善后勤管理

探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進后勤服務社會化。推進醫(yī)院節(jié)能降耗工作，降低萬元收入能耗支出。

10

加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風建設

建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。

中醫(yī)醫(yī)院要堅定中醫(yī)藥文化自信，傳承發(fā)揚大醫(yī)精誠精神，將中醫(yī)藥文化體現(xiàn)到醫(yī)院宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略中，體現(xiàn)到醫(yī)院各項規(guī)章制度建設中，體現(xiàn)到服務的各個環(huán)節(jié)和員工的行為規(guī)范中。

11

全面開展便民惠民服務

應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間、內(nèi)容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，科學實施預約診療，探索推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。擴大預約診療途徑，提高預約診療率和復診預約率。

中醫(yī)醫(yī)院要持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點、有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效、方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時間。

探索醫(yī)療服務多元化發(fā)展，在保證基本醫(yī)療服務需求的前提下，開展特需服務，滿足多層次、多樣化健康服務需求。

12

積極參與分級診療建設

積極參與多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設。牽頭醫(yī)院要采取有效措施加強醫(yī)療集團和醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理。

提高向下級醫(yī)療機構、接續(xù)性醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診率。

13

完善內(nèi)部監(jiān)管

健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度。加強對醫(yī)務人員資格及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。

14

加強醫(yī)院黨建工作

落實黨委領導下的院長負責制。落實《中共中央辦公廳印發(fā)〈關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見〉的通知》中明確的公立醫(yī)院黨委的9項重要職責；落實《國家衛(wèi)生健康委員會黨組關于印發(fā)加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見實施辦法的通知》（國衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號）。

合理設置醫(yī)院黨建工作機構，實現(xiàn)內(nèi)設機構黨支部全覆蓋，推進黨建工作與醫(yī)療業(yè)務管理緊密結合。

 附件3

試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人通訊錄

試點醫(yī)院名稱：                     

具體職責

姓名

職務

辦公電話

手機

傳真

郵箱

備注

牽頭人








聯(lián)系人








河南1河南2