新點(diǎn)一：推動(dòng)“四級(jí)中心”聯(lián)動(dòng)
四級(jí)中心即國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省醫(yī)學(xué)中心、省區(qū)域中心、縣域中心。
國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)已開展2年，今年重在對(duì)照國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)短板，找差距，確保完成創(chuàng)建目標(biāo)。
省級(jí)醫(yī)學(xué)中心10個(gè)，包括腫瘤、心血管、腦血管、兒童、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、精神、呼吸、老年醫(yī)學(xué)等。
省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)今年重在謀劃布局。
縣域醫(yī)療中心：納入民生重點(diǎn)實(shí)事，投入18億元，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)50個(gè)，2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程要求，這50個(gè)縣域醫(yī)療中心要對(duì)標(biāo)二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及《河南省縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種目錄（試行）》，著力引技術(shù)、引管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備換代升級(jí)，重點(diǎn)學(xué)科做優(yōu)做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)“人有專長(zhǎng)、科有重點(diǎn)、院有特色”，如期建成立足本縣、影響周邊、功能完善的縣域醫(yī)療中心。
到2020年所有縣域醫(yī)療中心全部通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，一些醫(yī)院要達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。截至目前，河南省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院尚無(wú)一家三級(jí)醫(yī)院。
據(jù)介紹，推進(jìn)“四級(jí)中心”聯(lián)動(dòng)，意在促進(jìn)全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理布局，力爭(zhēng)大部分疑難危重病在省域?qū)用娴玫浇鉀Q，進(jìn)一步解決群眾的看病就醫(yī)問(wèn)題，使縣域內(nèi)就診率進(jìn)一步升起來(lái)，省域外轉(zhuǎn)診率進(jìn)一步降下來(lái)，急診急救和公共衛(wèi)生救治能力保障進(jìn)一步強(qiáng)起來(lái)。
新點(diǎn)二：分級(jí)診療推進(jìn)著力“四個(gè)分開”
“四個(gè)分開”，即以學(xué)科建設(shè)為抓手推進(jìn)區(qū)域分開；以縣醫(yī)院能力提升為抓手推進(jìn)城鄉(xiāng)分開；以重大疾病單病種管理為抓手推進(jìn)上下分開；以日間服務(wù)能力為抓手推進(jìn)急慢分開。
會(huì)議指出，分級(jí)診療的發(fā)展路徑主要為醫(yī)聯(lián)體，包括縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。前者主要在縣域內(nèi)，由縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理，建立醫(yī)、防、康融合服務(wù)模式，醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績(jī)效、藥械“七統(tǒng)一管理”。后者主要在城市，由市級(jí)醫(yī)院牽頭。
新點(diǎn)三：5大專業(yè)急救中心縣域全覆蓋
5大專業(yè)急救中心即胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重新生兒救治及危重孕產(chǎn)婦救治。到今年年底，實(shí)現(xiàn)5大專業(yè)急救中心縣域全覆蓋，努力構(gòu)建多學(xué)科聯(lián)合、信息共享、區(qū)域協(xié)同的急診急救診療平臺(tái)，提高急危重癥醫(yī)療救治能力。
同時(shí)，二級(jí)以上醫(yī)院急診急救要確保綠色通道的通暢。
新點(diǎn)四：遠(yuǎn)程醫(yī)療輻射到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
今年遠(yuǎn)程醫(yī)療要輻射到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有條件的可以到村。
2018年，河南已開始遠(yuǎn)程醫(yī)療整合工作。截至目前，依托設(shè)在我省的國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，我省已經(jīng)建立省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合交互平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，河南省人民醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院等6個(gè)省直單位遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)也整合接入，年內(nèi)將完成所有縣醫(yī)院在該平臺(tái)與所有省直單位進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和數(shù)據(jù)交換。
新點(diǎn)五：加強(qiáng)電子病歷信息化診療建設(shè)
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，建立健全電子病歷信息和電子處方有效共享機(jī)制。到2020年，三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。
特別是門診預(yù)約診療，各個(gè)醫(yī)院院長(zhǎng)要強(qiáng)力推動(dòng)。
新點(diǎn)六：質(zhì)控中心引入淘汰退出機(jī)制
會(huì)上下發(fā)了《河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理實(shí)施辦法（試行）》，對(duì)質(zhì)控中心的設(shè)置進(jìn)行了規(guī)范。同時(shí)明確，省、市級(jí)專業(yè)質(zhì)控中心實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，考核引入淘汰退出機(jī)制，以推動(dòng)我省醫(yī)療質(zhì)量控制中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，促進(jìn)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
新點(diǎn)七：加強(qiáng)麻醉隊(duì)伍建設(shè)
會(huì)議提出，各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等七部委《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》和我省《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施方案》，堅(jiān)持以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加強(qiáng)麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，增加麻醉醫(yī)師數(shù)量，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。
擴(kuò)大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新推廣分娩鎮(zhèn)痛等服務(wù)，滿足麻醉醫(yī)療服務(wù)新需求。通過(guò)完善麻醉醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，確保麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
