關于進一步加強新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕94號

新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價要求

一、評價原則

現(xiàn)場消毒責任單位應當負責確定實施單位和評價單位，并 督促落實現(xiàn)場消毒和評價工作，實施單位應當負責落實現(xiàn)場消毒工作，評價單位應當具備過程評價和消毒效果評價相應能力。

現(xiàn)場消毒評價包括過程評價和消毒效果評價，所有現(xiàn)場消 毒均應當進行過程評價，按要求做好記錄并保存。有下列六種情況之一的應當進行消毒效果評價：消毒范圍廣、持續(xù)時間長 的預防性消毒；社會影響大的疫源地終末消毒；消毒實施單位 首次開展現(xiàn)場消毒工作；用低溫消毒技術首次進行現(xiàn)場低溫消毒；用新材料、新工藝技術和新殺菌原理生產(chǎn)的消毒劑和消毒 器械首次進行現(xiàn)場消毒；現(xiàn)場有需求等。

二、消毒過程評價

（一）評價內(nèi)容。

消毒過程評價主要包括實施單位和操作人員、消毒產(chǎn)品、 消毒操作、消毒工作方案等環(huán)節(jié)。

1.實施單位和操作人員。

消毒工作實施單位應當具備現(xiàn)場消毒能力，配備消毒操作 人員和消毒專用設備。操作人員應當經(jīng)過消毒專業(yè)培訓，掌握消毒和個人防護基本知識及技能，熟悉消毒劑的配制、消毒器械的使用和維護等。

2.消毒產(chǎn)品。

所用消毒產(chǎn)品應當符合國家相關衛(wèi)生標準、規(guī)范要求，衛(wèi) 生安全評價合格。消毒劑評價信息包括消毒劑名稱、主要有效成分及其含量、有效期、配制方法、使用范圍、使用方法等。消毒器械評價信息包括器械名稱、主要殺菌因子及其強度、使 用范圍、使用方法等。

3.消毒操作。

評價整個消毒操作是否按照消毒工作方案執(zhí)行，內(nèi)容包括 但不限于消毒范圍、消毒程序、消毒劑配制、消毒器械使用、個人防護等。同時檢查消毒記錄是否規(guī)范，包括消毒日期、消 毒地點、消毒對象、消毒劑濃度和用量、作用時間、消毒方式 等，記錄表參照附表1-3。

（二）評價方法。

評價人員全程參與現(xiàn)場消毒過程，查看現(xiàn)場消毒的操作和 相關消毒記錄。

（三）結果判定。

消毒過程評價內(nèi)容均符合相關法規(guī)、標準、指南或方案要 求，方能判定消毒過程合格。

三、消毒效果評價

（一）評價對象。

消毒效果評價對象包括物體表面和空氣。對環(huán)境或/和物品消毒時，應當進行物體表面消毒效果評價；對空氣消毒時，應 當進行空氣消毒效果評價。

（二）評價指標。

1.物體表面現(xiàn)場消毒效果用自然菌或指示微生物殺滅率進行評價，空氣現(xiàn)場消毒效果用自然菌殺滅率進行評價。

2.指示微生物抵抗力應當與新型冠狀病毒相當或更高、易于培養(yǎng)且符合實驗室生物安全和 WS/T 683 的要求。根據(jù)新型冠 狀病毒對消毒因子的抗力選擇指示微生物，化學消毒時，可選用金黃色葡萄球菌(ATCC 6538)和大腸桿菌(8099)；如有特殊要求，也可選用脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型（poliovirus-Ⅰ，PV-Ⅰ）疫苗株作為指示微生物。物理消毒時，應當根據(jù)消毒因子特性， 選擇符合上述要求的指示微生物。

3.常溫現(xiàn)場消毒時，預防性消毒效果評價選用自然菌；疫源地空氣消毒效果評價選用自然菌，疫源地物體表面消毒效果 評價選用指示微生物。低溫現(xiàn)場消毒時，物體表面消毒效果評 價選用指示微生物。具體見表 1。

（三）評價方法。

1.物體表面。

以地面、墻面、桌面、床頭柜、便器、門把手、按鈕等為 重點采樣對象，在消毒因子難以達到的地方如抽屜、地毯、墻角等可增加采樣點或指示微生物載體，每類采樣對象不少于2個 樣本。以自然菌評價時，消毒前后采樣點應當成對設置在同一物體表面或在同類型物體表面，不得在同一區(qū)內(nèi)采集兩次。試 驗樣本總數(shù)不少于30個。

（1）采樣方法。

自然菌：消毒前，用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在物體表面， 用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù) 采樣數(shù)個規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10mL 采樣液的試管中；消毒達到作用時間后，按照上述方法在與前 者成對的物體表面進行采樣，棉拭子放入裝有10mL對應中和劑 試管中。被采物體表面＜100cm2，取全部表面；被采物體表面≥100cm2，取100cm2，前后采樣面積等同。

指示微生物：按照GB/T 38502《消毒劑實驗室殺菌效果檢驗方法》制備實驗用菌片（低溫現(xiàn)場消毒效果評價時，用胰蛋白胨大豆肉湯培養(yǎng)基作為有機干擾物），使每個菌片的回收菌數(shù) 為1×106 CFU/片-5×106 CFU/片。一般選擇布片（1cm×1cm）作 為染菌載體，使用氣霧或超低容量噴霧等消毒方式時，不可使用布片和濾紙片等有吸附能力的載體，可選擇金屬片（Ф1.2cm） 或玻璃片（1cm×1cm）。消毒前，按照布點要求，將菌片放置于 現(xiàn)場，消毒達到作用時間后，用無菌鑷子將菌片移入裝有5.0mL 相應中和劑試管中，在手心振打80次或用混勻器混勻，中和 10min。同時，設立陽性對照組。低溫現(xiàn)場消毒時，消毒前將指 示微生物放入相應低溫環(huán)境至少30min，確保指示微生物達到相 同低溫后，方可進行消毒操作；陽性對照組與試驗組一起放入 相應低溫環(huán)境，達到相同低溫后，放入稀釋液中計數(shù)。

（2）檢測方法。

將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，吸取1.0mL待檢樣品接種于無菌平皿，每一樣本平行接種2個平皿，加入已溶化的45℃-48℃的培養(yǎng)基（相應培養(yǎng)基）15mL-18mL，邊傾注

邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃培養(yǎng)48h后（特殊示微生物，按相應要求培養(yǎng)），計數(shù)菌落數(shù)，計算殺滅率。

（3）結果計算。

2.空氣。

用平板暴露法進行空氣消毒效果評價。室內(nèi)面積≤30m2，設內(nèi)、中、外對角線共3點，內(nèi)、外點應當距墻壁1m處；若室內(nèi)面 積＞30m2，設4角及中央共5點，4角布點部位應當距墻壁1m處。較大空間（室內(nèi)面積＞60m2）布點可根據(jù)實際需要，增加采樣點， 布點數(shù)按照下列公式計算，最多設30個點。

消毒前采樣：按照采樣要求，將普通營養(yǎng)瓊脂平板(Ф90mm) 放置各采樣點，采樣高度為距地面0.8m-1.5m。采樣時在布點處鋪設無菌墊布/紙，平板放置于墊布/紙上，將平板蓋打開，扣 放于平板旁，暴露15min后蓋上平板蓋，將平板外表面消毒后及 時送檢，墊布/紙等按照醫(yī)療廢物處理。對各平板應當做好標記。

消毒后采樣：空氣消毒達到規(guī)定的時間后，在消毒前采樣 的相同位置上，另放一組加相應中和劑的普通營養(yǎng)瓊脂平板。

放置方法和暴露時間與消毒前采樣相同。同時取 2 個未經(jīng)采樣 的相同平板作為陰性對照。

平板置 36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng) 48h，計數(shù)菌落數(shù)。

（四）結果判定。

物體表面自然菌平均殺滅率≥90%，且殺滅率≥90%的樣本 數(shù)占 90%以上，判為消毒合格；物體表面指示微生物平均殺滅率≥99.9%，且殺滅率≥99.9%的樣本數(shù)占 90%以上，判為消毒合格。

空氣自然菌平均殺滅率≥90%，判為消毒合格；消毒前空氣自然菌平均菌落數(shù)≤10 CFU/（皿〃15min）時，可不計算殺滅率，消毒后空氣自然菌平均菌落數(shù)≤4.0 CFU/（皿〃15min），判為消毒合格。

四、注意事項

（一）現(xiàn)場消毒效果評價時，應當做好個人防護，根據(jù)現(xiàn) 場情況和相關標準要求，選擇合法有效的個人防護裝備。

（二）新型冠狀病毒分離培養(yǎng)較為困難，一般不用其進行 消毒效果評價。消毒后若分離到活病毒，則判為消毒不合格。

（三）新型冠狀病毒核酸無法指示其存活與否，核酸檢測 結果不可用于消毒效果評價。

（四）疫源地消毒效果評價時，在試管架、酒精燈等現(xiàn)場 實驗器材底部鋪墊一層無菌墊布/紙，采樣完成后，所有器材消 毒處理，方可帶回實驗室。

（五）試驗操作應當在生物安全柜內(nèi)進行，避免造成環(huán)境 污染和人員健康損害。

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來源：疾病預防控制局